حمله ی اضطراب را dsm_5 توضیح نداده هست اما اضطراب را به صورت تعداد رایجی از اختلالات روانپزشکی بیان میکنه.
حمله پنیک چیست؟
حملات پنیک به طور ناگهانی رخ می‌دهد و ترس شدید و طاقت فرسا را دربرمی‌گیرد. با ضربان قلب تند،تنگی نفس و حالت تهوع همراه هست
آخرین ادیت dsm_5 حملات پنیک رو شناخته و اون ها رو به عنوان منتظره و غیر منتظره طبقه بندی کرده
حملات پنیک غیر منتظره بدون علت آشکار اتفاق میوفته. حملات پنیک منتظره با یک استرس خارجی مثل فوبیا ایجاد می شه
حملات پنیک ممکنه برای هرکسی اتفاق بیفته اما بیشتر از یک بار میتونه نشانه ی اختلال پنیک باشه
نشانه اضطراب شامل:نگرانی،استرس،ترس
اضطراب معمولا به پیش‌بینی یک موقعیت، تجربه با رویداد استرس زا مربوط میشه.و ممکن هست به تدریج بروز پیدا کنه
عدم توانایی تشخیصی حملات پنیک به این معنی هست که علائم و نشانه ها قابل تفسیر هستن.به این معنی که فردی ممکنه داشتن حمله اضطرابی را توصیف کنه و علائمی داشته باشه که شخص دیگری که حمله ی اضطرابی داشته هرگز تجربه نکرده
علامت ها:
حملات پنیک و اضطراب ممکن هست شبیه به هم باشن و در علائم عاطفی و فیزیکی زیادی باهم مشترک باشن. شما می تونین هم اضطراب و هم حمله پنیک رو همزمان تجربه کنین. برای مثال، ممکن است در حالی که نگران یک موقعیت استرس زا هستین، اضطراب را تجربه کنین.
حملات پنیک حملات اضطراب علامت ها
دلهره و نگرانی احساسی
پریشانی
بی قراری
ترس
ترس از مردن یا از دست دادن کنترل
احساس جدایی از دنیا یا خود
تپش قلب یا ضربان قلب تند جسمی
درد قفسه سینه
تنگی نفس
سفتی در گلو یا احساس خفگی
خشکی دهان
عرق کردن
لرز یا گر گرفتگی
لرزیدن
بی حسی یا سوزن سوزن شدن
حالت تهوع درد شکم یا ناراحتی معده
سردرد
احساس ضعف یا سرگیجه
ممکن هست دشوار باشه که بدونید چیزی که تجربه میکنید اضطراب هست یا پنیک موارد زیر را باید در نظر داشته باشید
اضطراب معمولا به چیزی مربوط میشه که به عنوان استرس زا یا تهدید کننده تلقی میشه.حملات پنیک همیشه توسط عوامل استرس زا نشان داده نمیشن و اغلب به طور غیر طبیعی رخ میدن
اضطراب میتونه خفیف متوسط یا شدید باشه برای مثال هنگام انجام فعالیت روزانه ممکن هست در پشت ذهنتون اتفاق بیفته.از طرف دیگه حملات پنیک بیشتر شامل علائم شدید و مخرب هست
در طول حمله پنیک پاسخ خود مختار مبارزه بدن رو انجام میده
علائم فیزیکی شدید تر از علائم اضطراب هست.درحالی که اضطراب میتونه به تدریج ایجاد بشه،حملات پنیک معمولا به طور ناگهانی رخ میدن.حملتت پنیک معمولا باعث ایجاد ترس یا نگرانی برای حمله ی دیگه در فرد میشن و این ممکنه در رفتار فرد تاثیر بگذاره و باعث بشه از موقعیت و مکان هایی که فکر میکنه در معرض خطر حمله پنیک هست دوری کنه.
علت ها:
حملات پنیک غیر منتظره علت مشخص خارجی ای ندارن.حملات منتظره پنیک و اضطراب با چیز های مشابه شناخته میشن.بعضی از علت های رایج:
• کار پر از استرس
• رانندگی کردن
• موقعیت اجتماعی
• فوبیا شامل اگورفوبیا(ترس از فضای شلوغ یا باز)کلاستروفوبیا(ترس از فضای کوچیک)و اکروفوبیا(ترس از ارتفاع)
• یادآوری یا خاطرات تجربیات آسیب زا
• بیماری مزمن مثل بیماری قلبی،دیابت ،سندروم روده تحریک پذیر یا اسم مزمن
• ترک مواد مخدر یا الکل
• کافئین
• دارو ها و مکمل ها
• مشکلات تیروئید
ریسک فاکتور ها:
حملات اضطراب و پنیک ریسک فاکتور های مشابهی دارن که شامل :
• تجربه تروما یا شاهد حوادث آسیب زا چه در کودکی چه در بزرگسالی
• تجربه ی یک رویداد استرس زا در زندگی مثل مرگ عزیزان یا طلاق
• تجربه ی استرس و نگرانی مداوم مثل مسئولیت های کاری درگیری خانواده یا مشکلات مالی
• زندگی با یک بیماری مزمن سلامتی یا تهدید کننده
• داشتن شخصیتی مضطرب
• داشتن اختلالات سلامت روانی دیگر مثل افسردگی
• داشتن افراد خانوادگی نزدیک که اختلال اضطراب یا پنیک دارن
• استفاده از دارو یا الکل
دستیابی به یک تشخیص پزشکی نمیتونه حملات اضطرابی رو تشخیص بده اما موارد زیر قابل تشخیص هست:
• نشانه های اضطراب
• اختلال اضطراب
• حمله پنیک
• اختلال پنیک
دکترتون ممکن هست درباره علائمتون ازتون بپرسه و علائم رو برای تشخیص و رد علائم مشابه انجام میده
برای تشخیص پزشک ممکنه آزمایش های زیر و انجام بده
• معاینه فیزیکی
• آزمایش خون
• آزمایش قلب مثل نوار قلب
• ارزیابی روانشناختی یا پرسشنامه
درمان و دارو
با یک دکتر درمورد درمان های دیگر اضطراب و حمله پنیک صحبت کن.این جا چند تا درمان وجود داره که ممکن هست برای تو مناسب باشه
• مشاوره و روان درمانی
• گفتار درمانی برای اختلال اضطراب و پنیک میتونه شامل موارد مورد اعتماد زیر باشه.اغلب به صورت ترکیبی
• درمان شناختی رفتاری(cbt) میتونه به شما کمک کنه چیزی هایی رو که شما رو نگران میکنه به روشی جدید ببینین.یک مشاور میتونه به شما کمک کنه که راهکار هایی رو برای مدیریت محرک در زمان بروز ایجاد کنید.
• درمان شناختی به شما کمک میکنه که افکار غیر مفیدی رو که زمینه ساز اختلال اضطراب هستن مشخص کنین قالب بندی و بعد خنثی کنید
• مواجهه درمانی شامل قرار گرفتن کنترل شده در موقعیت هایی هست که باعث ترس و اضطراب شما میشه و به شما کمک میکنه تا با این ترس ها به روشی جدید مقابله کنین
• تکنیک های آرام بخشی شامل تمرین ها تنفسی، تصویر های هدایت شده،بیوفیدبک،آموزش اتوژنیک،آرامش پیش رونده ست.
دارودرمانی:
بعضی از داروهایی که دکترتون ممکن هست تجویز کنه :
• داروهای ضد افسردگی مثل مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین(ssris) و مهار کنند بازجذب سروتونین نوراپی نفرین(SNRIs)
• بتا بلاگر ها که میتونن به مدیریت برخی از علائم فیزیکی مثل ضربان قلب سریع کمک کنن
• داروهای ضد اضطراب مثل بنزودیازپین یک داروی آرام بخش هست که میتونه به سرعت علائم رو سرکوب کنه
همه ی این دارو ها میتونن عوارض جانبی داشته باشن.SSRI و SNRI ها برای استفاده طولانی مدت هستن و احساس کردن اثراتشون زمان میبره.بنزودیازپین فقط برای استفاده کوتاه مدت هست زیرا خطر وابستگی زیادی داره
اغلب اوقات پزشک شما ترکیبی از درمان ها رو انجام میده و شاید نیاز داشته باشه در طول زمان برنامه درمان شما رو تغییر بده
درمان های خانگی
با پزشک خود یا دیگر متخصصان سلامت روان باید صحبت کنید تا بفهمید که چه کاری باید برای درمان و جلوگیری از علائم اضطراب و پنیک انجام بدید.داشتن یک برنامه و پایبندی به آن میتونه به شما کمک کنه که احساس کنید کنترل خودتون و در دست دارید.
• نفس آروم و عمیق بکش:وقتی احساس میکنی نفس کشیدنت سریع هست.برروی دم و بازدمت تمرکز کن.شکمت و با هوای دم پر کن.در هنگام بازدم از ۴ معکوس بشمار.انقدر این کار و انجام بده تا نفس کشیدنت کند بشه
• آنچه رو که تجربه میکنی بشناس و بپذیر
• اگه قبلا حمله ی اضطراب تجربه کرده باشی میدونی که ممکنه چالش برانگیز باشه.به خاطر داشته باش که علائم میرن و تو خوب خواهی شد
• ذهن آگاهی رو تمرین کنید
• مداخلات ذهن آگاهی به طور پیش رونده ای برای درمان اضطراب و پنیک استفاده میشن.ذهن اگاهی تکنیکی هست که میتونه کمک کنه افکارتون و در زمان حال متمرکز کنین .شما میتونن با مشاهده فعال افکار و احساسات بدون واکنش به اون ذهن آگاهی رو تمرین کنین
• از تکنیک های آرام بخشی استفاده کنید،تکنیک های آرام بخشی شامل تصاویر هدایت شده،اروماتراپی و آرامش عضلانی هست.اگر علائم اضطراب و پنیک رو دارید باید سعی کنید کارهایی رو انجام بدید که به نظر شما آرام بخش هست
• چشماتون و ببندید حموم کنید و از اسطوخودوس استفاده کنید که آرام بخش هست
تغییر دادن سبک زندگی
تغییر دادن سبک زندگی میتونه به شما در جلوگیری از حمله پنیک و اضطراب و همچینین کاهش شدت علائم در هنگام وقوع حمله کمک کنه
• منبع های استرس و در زندگیت کاهش بده و مدیریت کن
• یاد بگیر چطوری افکار منفی رو تشخیص بدی و متوقفشون کنی
• ورزش منظم و متوسط انجام بده
• یوگا یا مدیتیشن و تمرین کن
• رژیم غذایی بالانس داشته باش
• به یک گروه حمایتی برای افراد مبتلا به اضطراب یا حمله پنیک ملحق شو
• مصرف الکل کافئین و مواد مخدر و محدود کن
حملات پنیک و اضطرابی یکسان نیستن.اگرچه به جای هم استفاده میشن اما فقط حملات پنیک در DSM-5شناسایی شدن.حملات اضطراب و پنیک علائم و علل و عوامل مشابهی دارن.اما حملات پنیک شدید تر هستن و با علائم فیزیکی شدید تری همراه هستن.
